Как бросить употреблять?

Мир всем!
Полезная информация о том как соскочить:
Руководство по перекумариванию
Неизвестный нарколог

1.Введение
2.Виды наркотиков
3.Лекарственные препараты
4. Детоксикация (Перекумар)

а) Самостоятельное

Несколько советов

Домашние «кустарные» способы перекумаривания

Вызов врача на дом

Капельница

б) В лечебном учреждении


5. Реабилитация
6.Особенности отказа от стимуляторов

ВВЕДЕНИЕ

Необходимость перестать, хоть на время, употреблять наркотики возникает раньше или позже у каждого потребителя. Многие перекумаривались по много раз, но большинство возвращаются к употреблению. Это факт. Так что не строй иллюзий, что стоит тебе только захотеть и ты легко соскочишь. От государства трудно ждать помощи: врачи также не знают, как сделать так, чтобы человек никогда больше не употреблял бы ничего стимулирующего, расслабляющего и т.д. В больнице предлагается медикаментозный детокс и минимальная психокорекция. То же самое в частных клиниках, хотя условия и уход там лучше. Вместо помощи государство предпринимает репрессивные меры по отношению к потребителям, просто пытаясь устранить их из общественной жизни тем или иным способом: не брать на работу, сажать в тюрьму, сделать из потребителя пугало. До сих пор это удавалось.

Большинство Потребителей Инъекционных Наркотиков (ПИН) в нашей стране сейчас употребляют героин и именно отказ от него вызывает наибольшие проблемы. При этом не нужно забывать, что употребление других наркотиков, также может привести к определенным проблемам.

ВИДЫ НАРКОТИКОВ

Различные наркотики оказывают разное действие, и попытка слезть с них может привести к различным последствиям. Всем известны последствия длительного употребления алкоголя. Большинство по многу раз безуспешно бросало курить. Некоторые наркотики не вызывают физического привыкания, но это не значит, что их употребление не может войти в привычку, или вызывать определенных, в частности психологических, проблем. В эту группу входят: каннабис, ЛСД, псилоцибин, мескалин. Психостимуляторы: такие, как фенамин, винт; и Экстази вызывают психическую зависимость, дискомфорт, раздражительность после прекращения употребления.

Наркотики, вызывающие физическую зависимость это:

опиаты: героин, морфин и метадон;

транквилизаторы: феназепам, нитрозепам, реланиум, назепам, мезепам;

барбитураты: барбамил, барбитурат натрия;

алкоголь

Если ты употреблял героин, то обычно, после отказа от наркотика, появляются раздражительность, отсутствие сна, перепады настроения и паника - эти состояния будут менять одно другое. Все это дополнится физической ломкой.

Ломка от опиатов, хотя симптомы одни и те же для всех, переносится всеми по-разному: для большинства это может быть боль в мышцах и суставах, невозможность найти удобное положение. Некоторым особенно трудно переносить недостаток сна. Также при перекумаривании от опиатов наблюдаются: беспокойство, тошнота, понос, спазмы желудка, перепады температуры. Почти каждый может преодолеть все тяжести своей ломки, вне зависимости от того, сколько он употреблял. Большинство из вышеперечисленных негативных симптомов можно снять с помощью различных лекарственных препаратов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Часть ниже перечисленных лекарств, также входит в таблицу запрещенных препаратов со всеми вытекающими от сюда последствиями. Это значит, что хранение, транспортировка и приобретение этих препаратов подпадает под действие ст.228 и может послужить поводом к заведению уголовного дела.

Кроме этого эти лекарства продаются в различных дозировках. Так, например, трамал бывает в дозировках 50, 100 и 200 мг. В каждом конкретном случае, врач назначает дозировки исходя из особенностей организма определенного человека, переносимости лекарств, тяжести абстинентного синдрома и т.д.

Если ты перекумариваешься самостоятельно, имеет смысл покупать эти лекарства в минимальных дозировках. Если действие одной таблетки окажется недостаточным, всегда можно принять дополнительную дозу лекарства.
Лучше всего, если все колеса будут находится у другого человека, лучше с медицинским образованием, а еще лучше врач-нарколог, который будет следить за правильностью их употребления, дозировками и частотой приема.

Для купирования абстинентного синдрома (ломки), чаще всего используют:

снотворные : Радедорм, нитрозепам, рогипнол, берлидорм, (для всех этих препаратов максимальная дозировка на один прием - два колеса),

обезболивающие: Трамал, теопридал, диклофенак, наклофен, кетонов, ибупрофен, седальгин - этими препаратами передознуться трудно, но дозировку необходимо все равно контролировать- лучше чаще, раз в два-три часа по 2 колеса или капсулы, чем 5-8 за раз ),

успокоительные, транквилизаторы: реланиум, фенозепам, нозепам, - при повышенной дозировки могут вызывать возбуждение, дозировка - 2 колеса на прием),

нейролептические препараты применять строго дозировано.

Большинство вышеперечисленных препаратов отпускаются в аптеках строго по рецептам и в обычной жизни недоступны или продаются в известных всем местах муток по достаточно высоким ценам. Некоторые из препаратов вызывают развитие лекарственной зависимости и поэтому пользоваться ими нужно очень аккуратно, лучше всего под присмотром врача.

Предупреждение! Не забывай внимательно прочитать о противопоказаниях и побочных эффектах, в приложенных к этим лекарствам инструкциях.

Кроме того, при каждом приеме лекарств очень желательно дополнять все вышеперечисленные препараты сердечными: валосердин, карволол, валокордин (30-50 капель на прием), и для поддержки печени: лив-52 или карсил (1-2 таблетки на прием).

ПЕРЕКУМАРИВАНИЕ

1. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ

Не достаточно просто решить перестать употреблять, надо тщательно все спланировать. Определись, когда именно ты собираешься начать перекумариваться. Выдели под это достаточно времени, от двух недель и больше, когда у тебя не будет других важных дел.

Для многих гораздо легче перекумариваться, если есть возможность выпить чаю на кухне, посмотреть телевизор, послушать музыку, или посмотреть журналы и фильмы. Отнесись к переламыванию как к добровольному, временному заключению: не думай о том, сколько времени уже было плохо, а сконцентрируйся на мысли о том, как близок тот час, когда будет нормально. Один из самых тяжелых аспектов опиатной ломки- отсутствие сна, но не забывай, что если перестараться с транквилизаторами и сонниками, то привыкание к ним может также выйти из-под контроля. Привычка может развиться за несколько недель и здесь особенно важно, чтобы рядом был кто-то, кто бы мог контролировать этот процесс и помогать если нужно.
Наконец, не очень озадачивайся мыслью о том, сколько времени тебе потребуется.. Тяжело вообразить себе всю оставшуюся жизнь без наркотиков, легче просто дотянуть до конца дня.

Сколько это протянется, зависит от многих факторов- что ты употреблял и сколько времени, особенностей твоего организма, обмена веществ и так далее. Как правило, сильные неприятные ощущения длятся от 3 до 7 дней, потом, обычно, становится легче.

Строго говоря, это не закончится никогда. Как ты будешь переживать острые физические и эмоциональные состояния, резкую, беспричинную смену настроений, в прямую зависит только от твоего отношения к самому себе. Однажды решив не употреблять, ты сталкиваешься с необходимостью время от времени напоминать себе о принятом решении. Выбор все равно всегда за тобой. Мы можем лишь дать несколько полезных советов, которые помогут тебе облегчить негативные переживания после прекращения употребления.


2. НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ПЕРЕКУМАРИВАНИЮ

Контрастный душ (горячий- холодный- горячий и т.д. - но заканчивать всегда холодным) или теплые солевые ванны (соль для ванн продается сейчас везде).

Теплое или горячее молоко с сахаром или медом

Безрецептурные обезболивающие: СЕДАЛГИН, ТЕМПАЛГИН, ПЕНТАЛГИН, БАРАЛГИН И Т. П.

АСПИРИН И ПАРАЦЕТАМОЛ Помогают уменьшить озноб и потливость

Когда человек употребляет наркотики, он, в принципе, ест не много. После отказа от наркотиков, потребности организма изменяются. Может появиться большой аппетит, человек просто начинает есть все подряд. При этом, если он параллельно употребляет колеса, например сонники, его организм не в состоянии все это переварить, поэтому лучше исключить из пищи все жирное, соленое, острое. Питаться кисломолочными продуктами : КЕФИР, ЙОГУРТ, ТВОРОГ и т. п., Для улучшения пищеварения: ФЕСТАЛ\ МЕЗИМ\ АЛЛАХОЛ\ХОЛАГОЛ

Противорвотное- ЦЕРУКАЛ, от поноса - ИМОДИУМ, СМЕКТА; для печени - ЛИВ 52, КАРСИЛ

Безрецептурные снотворные- ИМОВАН, ДОНОРМИЛ;

Не пренебрегай витаминами

Желательно не употреблять кислые (смородиновый, вишневый, апельсиновый) не разбавленные соки.

! Старайся не перекумариваться на сухую, то есть вообще без каких-либо лекарств или средств. Во-первых, это очень сильная нагрузка на сердце и вообще на организм, во-вторых, тебя день на третий может просто начать глючить.

ДОМАШНИЕ "КУСТАРНЫЕ" СПОСОБЫ ПЕРЕКУМАРИВАНИЯ

Прежде всего, хорошо заручиться поддержкой близких тебе людей, родственников. Друзья, не употребляющие наркотики или (что даже лучше) переставшие употреблять. У таких людей есть соответствующий опыт перекумаривания и им легче понять, что тебе нужно и поддержать тебя по ходу ценными советами.

Поверь, такие люди есть и они даже объединяются в организации для оказания посильной помощи. Люди, согласившиеся тебе помогать перекумариться, могут помочь приготовить еду, соблюдать график приема лекарств, следить за тем, чтобы человек не заснул (приняв сонники) куря сигарету и не прожог бы себе дыру в груди и т.д.

! ! ! ИЗОЛИРУЙСЯ ОТ ТЕХ, С КЕМ УПОТРЕБЛЯЛ ИЛИ С КЕМ ВОЗМОЖЕН СРЫВ.

Можно уехать (запасись заранее необходимыми лекарствами, продуктами и пр.) на дачу, на юг, в Сибирь куда угодно, где ты будешь избавлен от звонков своих старых знакомых (старую записную книжку просто выброси и\или отключи телефон) от встреч с потребителями, вообще от той обстановки, в которой ты находился, когда употреблял. Лучше, как выясняется, уезжать на Юг - в теплом климате легче переносить негативные симптомы перекумаривания. Как говорилось выше, лучше домой вообще и не возвращаться, заранее найдя новое жилье. Снять комнату или квартиру сейчас стоит не таких уж больших денег, зато ты не будешь сталкиваться каждый день с теми, с кем в прошлом мутил -а значит меньше соблазнов.

Смена места жительства - это далеко не единственная вещь, которую тебе нужно поменять. Если ты учишься и употребляешь вместе с одногрупниками или однокурсниками - переведись в другой ВУЗ. Если такая же ситуация сложилась на работе - меняй работу.

Многим мелочам необходимо уделять достаточно внимания, поскольку иногда совершенно незаметные на первый взгляд вещи могут помешать, напомнить о прошлых ощущениях, вызвать в памяти негативные воспоминания. Очень важную роль в этом деле играют "якоря". "Якоря" в данном случае - это все то, что связано напрямую с твоим прежним образом жизни. Чтобы избежать негативных ощущений в будущем следует: поменять запах, не только свой (духи, дезодорант), - новый, незнакомый, ни с чем не связанный, но и запах в квартире. Постараться не носить старую одежду; сменить обстановку в квартире, вкусы в еде, постараться есть что-то новое, необычное, чаще выезжать на природу.

Вот, например, один из распространенных способов перекумаривания, который обычно практикуют люди, которым необходимо сделать это быстро, самостоятельно и без общения с врачами и родственниками.

«Терпинкод» - лекарство от кашля. Активный ингредиент - кодеин (метилморфин). Приимущества: В аптеке покупается без рецептов продающийся «Терпинкод». Два листа (20 колес) запиваются большим количеством воды. Применять в течении 3-4 дней (не больше) закупив заранее достаточное количество. Стоит это обычно недорого (1-1,3$) за лист. Вместо «Терпинкода» иногда применяют «Коделак» - он слабее, так как в нем другой состав элементов. Эффект длится несколько часов. Употреблять утром или перед сном.
Недостатки: Нельзя применять при гепатите-с, - «Терпинкод» очень нагружает печень. Нельзя применять долго- в желудке нарушается кислотность, со временем может появиться изжога, запор. Чтобы этого избежать рекомендуется применять вместе с аскорбиновой кислотой в порошке. Кроме этого наступающий выход достаточно неприятный. Зрачок садится также, как и от героина и если случится экспертиза, она может дать положительный результат.
Опасность: Будь особенно внимателен, если после употребления «Терпинкода» («Коделака») ты замутишь героин. Ставить нужно меньшую дозу или герыч, наложившись на кодеин, (активный элемент и того и другого лекарства) может приходнуть навсегда.

То же касается и «Трамала», который пользуется популярностью среди людей, перекумаривающихся время от времени.

Помни! Нельзя увлекаться колесами! Есть маза пересесть с одного на другое.

Таблетки можно употреблять и другим способом. Этот способ- «болтушка»- имеет несколько преимуществ: во-первых, лекарства меньше раздражают слизистую желудка, а во-вторых, действие наступает быстрее, через 10-15 минут. Если запить чем-то теплым - еще быстрее.

Примерный рецепт "болтушки" на один прием может выглядеть следующим образом: 2-3 колеса снотворных + 2-3 колеса или капсулы обезболивающих + 1-2 колеса транквилизатора + 30-40 капель сердечного + 1-2 колеса для печени. Все таблетки желательно растолочь, тщательно размешать и залить горячей водой из расчета на один глоток. Запивать лучше кефиром или йогуртом, не крепким сладким чаем, разбавленным соком или просто теплой водой.

После перекумаривания, у тебя появится достаточно свободного времени чтобы познакомиться поближе с собой. Этому занятию, как выясняется, приятно уделять время. Ты не только можешь узнать много интересного, но и занять себя достаточно надолго. В списке «Адреса» ты найдешь координаты магазинов: "Путь к себе", «Белые облака» и др. В этих магазинах очень много информации на стенде о проведении всевозможных семинаров, тренингов, и пр. Там можно найти увлечение на любой вкус. Если хочешь соскочить навсегда, будь готов к долгой работе, а сделать эту работу интересной вполне в твоих силах.

Если у тебя есть деньги и место, где можно перекумариться, то лучше вызвать врача нарколога на дом. Это и безопасней - занимаясь самолечением можно навредить себе еще больше, и проще - врачи, приезжающие на такие вызовы могут проконсультировать относительно многих вопросов детоксикации, помочь выбрать подходящие лекарства, составить график приема, проконсультировать родственников и т.д.

ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ

По вызовам зачастую приезжают обычные врачи «скорой помощи» или вообще фельдшера. Такой человек может грамотно поставить капельницу, выписать рецепт на лекарство, дать пояснения по их применению, но психологической помощи от него ждать вряд ли приходится. За психологической помощью лучше обращаться к профессионалам -к психологу, в специальные реабилитационные программы или в церковь. Применение специфических медицинских средств, таких как капельница, не приветствуется, если человек не знает точно, как это делать. Ставить себе капельницу можно если ты или человек рядом с тобой:

1. на 100% знаешь, как это делать;
2. сам делал это раньше
3. уверен, что у тебя нет противопоказаний к лекарствам, применяющимся в капельнице;

Если этого нет - ставить капельницу нельзя.

КАПЕЛЬНИЦА

Многие перекумариваясь пользуются капельницами, хотя лучше, если это делает квалифицированная медсестра или врач. Имей в виду, что если ты принимаешь лекарства, капельница снижает эффективность их действия, кроме этого капельница может вызвать у некоторых обострение тяги - так называемую игломанию.
Многие используют капельницу, но это очень сложная и ответственный шаг, поэтому если ты не уверен, в том, как именно все делать, не надо экспериментировать на своем здоровье. Если у тебя аллергия, на какое-нибудь из используемых в капельнице лекарств, то капельницу ни в коем случае ставить нельзя.
Можно проконсультироваться у врача на счет сдачи анализов на переносимость этих лекарств. Не делай этого в одиночку. Пусть рядом обязательно будет кто-нибудь, на всякий случай.

Наиболее безопасно делать это следующим образом:

Покупаешь в аптеке гемодез и/или глюкозу. Как уже говорилось выше, предварительно выясни- нет ли у тебя скрытого диабета- можно ли тебе ставить глюкозу, как ты переносишь гемодез, и вообще, попробуй заранее сдать анализы на переносимость препаратов, употребляемых для постановки капельницы, иначе - такой эксперимент может стать последней попыткой для тебя в этой жизни.

Система для переливания крови покупается также в аптеке.

В банку можно добавить сульфат магния ( 5 кубиков), аскорбиновую кислоту (2-3куб.), можно добавлять витамины В-1, В-6, В-12, но не смешивая их в одном растворе. (Например, сегодня В-1, завтра В-6, послезавтра В-12) Опять же заранее узнай, нет ли у тебя аллергии или другой непереносимости одного из этих препаратов.

Делать нужно достаточно толстой иглой (7 или 8) и в хорошую вену. (бывают системы с иглой 1-1,5 мм. - их лучше сменить на меньшую).

Необходимо контролировать отсутствие воздуха в системе.

Обязательно закрепить иглу пластырем.

Оптимальная скорость - 1 капля в секунду и желательно процесс не ускорять.

Достаточно количество - 400мл. раствора в сутки, например: 200 утром, 200 вечером.

Сходи в туалет до того, как ставить капельницу, или позаботься о подходящем судне для этого, на время под капельницей.

В среднем, одна капельница занимает 45 -60 минут.

Если у тебя нет возможности или желания перекумариваться самостоятельно, и есть достаточно денег, то нужно обратиться в лечебный центр или в наркологическую больницу. Это, конечно, не гарантирует, что после выхода из больницы, ты не начнешь снова, но когда нужно сделать паузу, а сделать ее негде - больница вполне подойдет.


ПЕРЕКУМАРИВАНИЕ В БОЛЬНИЦЕ

Услуги частных медицинских центров сейчас стоят достаточно дорого. Сервис там лучше, чем в аналогичных государственных больниц. Лечение обычно анонимно, при этом цифры излечившихся они завышают обычно раз в 10. Одна из причин того, что люди обращаются в больницы - в том, что им негде больше переломаться. В нашей стране по конституции любой человек имеет право на доступ к бесплатному, в том числе и анонимному, лечению, но из-за отсутствия средств государственные медицинские учреждения не всегда могут предоставить квалифицированную помощь, поэтому даже в государственной больнице тебе придется платить за многие дополнительные процедуры. Кроме того, тюремный режим, плохое питание, доступность наркотиков все это не способствует эффективной реабилитации.

Сейчас частные лечебные учреждения должны получить официальные регистрации и будут заниматься лечением на законной основе. Но, как показывает практика, все эти заведения лишь способ выкачивания больших денег из людей, пришедших за помощью, так как эффективность любого лечения от наркотиков не превышает 7-10% (не употребляющих наркотики более года после лечения) от всех обращавшихся за помощью. Эти цифры практически совпадают с цифрами мировой статистики. Проблема, по мнению многих, заключается в отсутствии действенных способов реабилитации, психокорекции. Человек, избавившийся от физической зависимости, сталкивается с целым рядом психологических, социальных и других проблем, которые решать нужно уже без наркотиков и здесь уже ты предоставлен самому себе - как хочешь, так и выкручивайся. Некоторым удается. Некоторым нет.

Если ты живешь и прописан в Москве, то переломаться в клиниках 17-ой, 19-ой и 13-ой можно бесплатно (хотя на практике и в больнице придется платить за любые дополнительные процедуры). Там же предлагаются и платные услуги для не москвичей, которые не сильно отличаются от бесплатных.

На самом деле, все эти больницы это тоже не всегда хороший вариант. Обычно находится барыга и доставка стафа на этаж четко налажена, поэтому искушений там хватает. Действительно, трудно предположить, что 20-30 человек, объединенных одной целью не замутят что-нибудь.

Существуют также клиники, работающие на коммерческой основе, занимающиеся переламыванием героиновых наркоманов. Различные методики практически безболезненно помогут тебе пережить ломки и думать, что ты избавился от своей наркомании. Расценки колеблются от 70-150$ в сутки, до сверхбыстрого и дорогостоящего за 6-8 часов 1000-2000$ плюс 1000-4000$ за реабилитационные программы от 21 до 365 дней. На самом деле, снять ломку это только первый и не самый трудный этап.

Самое сложное начинается дальше. Как известно героин умеет ждать и здесь надо быть готовым, что и через месяц, два, полгода ты можешь попасть в ситуацию, когда искушение будет очень велико и справиться с ним будет не менее сложно, чем это было в первые дни жизни без стафа.
Иногда предлагаются дальнейшие реабилитационные программы, не менее, а может и более важная часть в процессе отказа от приема наркотиков, чем снятие ломок, а не прошедший социально-психологическую реабилитацию наркоман - желанный клиент любой клиники, пока он или родственники находят деньги на "лечение".
Любой, кто долго употреблял наркотики, скажет тебе, что переломаться гораздо легче, чем избегать наркотиков всю оставшуюся жизнь. Самое сложное начинается уже после того, как ты переломался и приходит время психологической и социальной реабилитации.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

На самом деле, человек, отказавшийся от приема определенных препаратов, все равно останется наркоманом навсегда. Другое дело, что такой человек решает более самостоятельно на чем ему торчать. Это может быть работа, учеба, какие-либо увлечения, религия (опиум для народа) и т.д. Свято место пусто не бывает и образовавшуюся пустоту после исчезновения из жизни человека наркотиков, обязательно заполнит что-то другое, а что именно - решать тебе. Важно, в данном случае, не упираться, сжав зубы, что ты больше не будешь делать того-то и того-то, а понять для себя, что ты будешь делать вместо этого! Случается, что человек, тративший все деньги на стафф, после отказа от приема наркотических препаратов, начинает тратить все свои деньги на новое увлечение, например на прыжки с парашютом, виндсерфинг или еще что-то и подсаживается на это не меньше, чем раньше на наркотики. Безусловно, эти новые увлечения, по-видимому, более безопасны для здоровья, чем героин, хотя и сопряжены иногда с риском для жизни.

Выбери, что тебе действительно очень интересно. Если тебе не интересно ничего, кроме героина - даже не рыпайся. У тебя маза только дозу скинуть (что, в общем, тоже не плохо).. Говорят так: мне героин нравится, а торчать - нет. На самом деле, по жизни нужно чем-то заниматься. Торчать прикольно по началу, потом это тоже надоедает и вот тут надо куда-то ломиться. Понятно, что все это требует сил, времени, денег, но это все равно стоит того, можно обнаружить вокруг множество интересного, нового, необычного, о существовании чего ты и не предполагал - было бы желание. Все это верно для героина и других препаратов, вызывающих физическую зависимость. Сейчас, когда появляется все больше людей, готовых платить за дорогое удовольствие, чаще и чаще возникает проблема отказа от приема таких наркотиков, как кокаин, экстази (МDMA) и других стимуляторов.

ОСОБЕННОСТИ ОТКАЗА ОТ СТИМУЛЯТОРОВ

Человек, отказавшийся от приема стимуляторов, обычно ощущает: нервную раздражительность, беспокойство, плохой сон (или полное его отсутствие), депрессию. Для снятия этих негативных симптомов, можно посоветовать только сделать перерыв и отдохнуть. Хорошее питание, длительный сон- если необходимо, с применением снотворных - чистый воздух, занятие спортом, (сексом- понятно, что безопасным) короче, санаторный отдых.

Винт - один из самых популярных стимуляторов в нашей стране. Отказ от его употребления обычно вызывает те же проблемы, что и другие - отсутствие сна, нервное состояние и т.д. Винт и примеси влияют на печень, которая страдает не столько от самого первитина, сколько от прочей гадости, содержащейся в неочищенном винте... Для восстановления нормального состояния обычно хватает 16-20 часов непрерывного сна. Ну и транквилизаторы перед сном. Следующие два-три дня не рекомендую много есть, особенно мясное и жирное - пей побольше соков, ешь фрукты, йогурты, салаты. А если нужно экспрессом восстановиться - то капельницу - литр-полтора глюкозы с кокарбоксилазой. Также полезно пить препараты, содержащие кальций (например, глюконат кальция)...

Во-вторых - витамины, можно даже в слегка повышенных дозах. Я предпочитаю натуральные (фрукты/овощи/говяжья печень/рыбий жир/etc), но курсом инъекций витаминов Е и В12 тоже не пренебрегаю. В-третьих - гепатопротекторы (Эссенциале форте, Карсил, Холосас, Liv-52). Ну и ещё - любимое средство (это уже не от печени) - курс ноотропила (наш аналог - пирацетам). Рекомендую однозначно - если нет противопоказаний к этому препарату. Насчёт этого - тоже ко врачу.

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

«МИФЫ О САМОЛЕЧЕНИИ»

С самого начала необходимо подчеркнуть наше следующее профессиональное убеждение: 1) прием любых наркотиков, в любых количествах и видах, безоговорочно вреден; 2)деление наркотиков на "тяжелые" и "легкие" (т.е. "опасные" и "безопасные") неправомерно. Следовательно, безопасных форм наркотизации не существует.

У людей, испытывающих потребность в вызывающих зависимость психоактивных веществах, не может не развиваться определенная аберрация (искажение) мировоззрения, личностные сдвиги, обозначаемые нами как "аддиктивная деформация личности" (от английского addiction – "злоупотребление"). В соответствии с этой деформацией личности, достаточно специфичной в своих проявлениях, формируются характерные для больных наркоманией мифы – как индивидуальные, так и коллективные.

Основная функция мифов, крайне важных для любого больного наркоманией – это психологическая защита перед ужасом осознавания себя неизлечимо больным и надежда на избавление от своего недуга. В соответствии с этой функцией наиболее простым и распространенным для наркозависимых является миф о том, что в случае необходимости они легко могут перестать принимать наркотики. Модификацией этого мифа является представление о том, что преодолеть наркотическую зависимость (например, "спрыгнуть" с героина) можно с помощью некоторых препаратов (как аптечных, так и кустарно изготовленных), присутствующих в сфере незаконного оборота наркотиков и психоактивных веществ.

Больные наркоманией часто уклоняются от лечения, уповая на собственные возможности преодоления наркотической зависимости. Такие возможности теоретически есть у любого пациента, но реализовать их удается немногим. Необоснованная вера в собственные волевые возможности, преувеличение их ресурса – это одна из многих ловушек, которые наркотики расставляют порабощенным им людям. А чтобы больной человек не чувствовал себя униженным в этом порабощении, мифологическое мышление избавляет его от осознавания собственной порабощенности. Больной человек, заботливо руководимый собственной болезнью, воздвигает надежный барьер между собой и возможностью выздоровления. Один из цементирующих компонентов этого барьера – свойственное многим больным представление о возможности легко преодолеть зависимость от наркотика.

Преодоление физической зависимости от опиоидов (героина, препаратов снотворного мака, морфина и т.д.) есть не что иное, как снижение толерантности к действию специфических мозговых рецепторов. Понятие "толерантность" означает привыкание к наркотику, уменьшение восприимчивости к его действию; многие больные говорят, что, когда они "на дозе", наркотик не дает удовольствия, и они принимают его регулярно только для того, чтобы "не болеть". Это и отражает толерантность, устойчивость к желаемому ("кайфовому") действию опиатов. Когда больные "сбрасывают дозу", наркотик в какой-то мере начинает действовать сильнее, и удовольствие от его приема возрастает и сохраняется до той поры, пока толерантность вновь не повысится. Увеличение толерантности к наркотику является главной причиной постепенного увеличения дозы, почти неизбежного при наркомании.

Снижение толерантности может быть частичным (когда больные сами "сбрасывают дозу" или когда они только начали лечение в клинике) или практически полным (когда самая малая доза опиоидов вновь начинает действовать, как на заре "наркоманской" биографии).

Для больных наркоманией наиболее характерны следующие способы снижения толерантности к опиоидам: 1) использование метадона, трамала и других опиоидов-заместителей; 2) использование препаратов снотворно-седативной группы; 3) алкоголизация с целью "перебить" зависимость от героина; 4) переход на неопиатные наркотики (например, психостимуляторы) с той же целью; 5) комбинация этих подходов; 6) преодоление наркотической зависимости "насухую".

Нетрудно заметить, что все способы "слезть с иглы", кроме последнего, основаны на замещении одного психоактивного вещества другим.

Рассмотрим эти способы более подробно.

Опиоиды-заместители. С целью преодолеть физическую зависимость от героина чаще всего используется трамал, или трамадол – слабый опиоидный препарат с достаточно выраженными обезболивающими свойствами (по-настоящему устранить боли он может только у здоровых, разумеется, людей с низкой толерантностью к опиоидам). Препарат изготовлен заводским способом (и, следовательно, не содержит посторонних примесей). Трамал относительно легко (несмотря на попытки государства воспрепятствовать этому) перераспределяется из аптечной сети и больниц в сферу незаконного оборота наркотиков. Как правило, трамал изготовлен в виде капсул по 50 и 100 миллиграммов (наряду с обычными формами имеется еще препарат длительного действия – трамал-ретард с дозировкой). "Перекумаривание" с помощью трамала теоретически представляет собой облегчение абстинентного состояния ("ломки") благодаря связыванию трамала с опиатными рецепторами (а именно их "оголенное" состояние у наркозависимых обусловливает боли, бессонницу, кишечные расстройства и другие проявления отнятия наркотика) и постепенное снижение дозы лекарства (на языке прежних наркоманов-"классиков" - "лестница").

Несмотря на теоретическую возможность преодолеть зависимость с помощью трамала, попытки больных осуществить это на практике почти всегда оказываются безрезультатными по следующим причинам:

1. после короткого периода воздержания от приема героина больные возвращаются к наркотизации, так как остается "тяга", или возникает вторая волна абстиненции ("сухая ломка"), или "стресс" побуждает больных употребить наркотик "один раз" со всеми вытекающими отсюда последствиями;
   
2. больным не удается добиться постепенной отмены трамала (пресловутой "лестницы") в связи со свойственным наркозависимым страхом перед ухудшением состояния и стремлением избежать этого путем приема дополнительных лекарств; кроме того, трамал, будучи слабым опиоидом, быстро вызывает привыкание и повышение толерантности, и тенденция к увеличению дозы препарата возникает так же закономерно, как тенденция к увеличению дозы героина при его регулярном приеме.

Другой препарат, нередко используемый для преодоления героиновой зависимости – метадон. Нелегальное применение метадона в России в попытках самолечения основано на бытующем в среде больных мифическом представлении о положительном зарубежном опыте применения метадоновых программ.
Следует отметить, что метадон быстро вызывает привыкание, едва ли не более сильное, чем героин. Ситуация в России и сопредельных странах усугубляется тем, что в сфере незаконного оборота наркотиков присутствует не заводской препарат, а его кустарный аналог, употребление которого сопровождается токсическими эффектами, несвойственными аутентичному метадону. По причине быстрого возрастания толерантности (привыкания) к метадону постепенное снижение дозы оказывается невозможным для большинства больных. Вместо "перекумаривания" больные просто "пересаживаются" с героина на метадон.

Следует отметить, что многолетний зарубежный опыт применения "метадоновых программ", несмотря на использование настоящего, а не кустарного, метадона, тоже не вселяет оптимизма. Поэтому, уважаемые оппоненты, господа сетевые наркоманы, не стремитесь, пожалуйста, пытаться разжиться настоящим контрабандным метадоном! Он не поможет Вам в решении Ваших проблем!

Вообще метадон на Западе – это отдельная тема, и не стоит на нее отвлекаться.

Резюмируя проблему самостоятельного преодоления больными героиновой зависимости с помощью трамала и метадона (а также любых других опиоидов-заместителей), следует сказать, что абсолютное большинство таких попыток остается неуспешным. Это обусловлено естественными закономерностями, лежащими в основе наркотической зависимости. Роковыми для больных оказываются два основных фактора: 1) быстрое повышение толерантности к принимаемому препарату и потребность в увеличении дозы (в то время как ее нужно "сбрасывать"); 2) страх перед ухудшением состояния, что опять-таки побуждает их увеличивать дозу и закреплять зависимость от наркотиков.

Случаи самостоятельного успешного выздоровления больных указанным способом существуют, но они слишком редки, чтобы говорить о надежности этого подхода.

Задача постепенного отвыкания от наркотика осуществима, но лишь в лечебных учреждениях, где доза и режим приема лекарств определяются врачом. Проблема ухудшения состояния при уменьшении дозы опиоидов решается благодаря назначению дополнительных препаратов, больным наркоманией неизвестным, на черном рынке не присутствующим и ими самими не используемым. Можно провести такую аналогию: только специалист способен изготовить взрывчатое вещество из средств бытовой химии, только врач-нарколог способен снять ломку с помощью препаратов, не вызывающих никакого интереса у больных наркоманией (причем это не "сонники" и не нейролептики).

Проводя другую аналогию - между наркоманией и алкоголизмом - можно сказать следующее: попытки преодолеть героиновую зависимость трамалом подобны попыткам преодолеть пристрастие к водке с помощью пива. Такие попытки (а они в действительности бывают у больных алкоголизмом) приводят либо к тому, что резко увеличивается потребность в пиве и алкоголики начинают "брать градус" за счет литража, либо к тому, что после употребления пива человек вновь возвращается к водке.

Препараты снотворно-седативной группы. Альтернативным подходом к преодолению наркотической зависимости являются попытки больных "переспать" абстинентное состояние. С этой целью используются популярные в наркоманской среде реладорм, радедорм, феназепам. Бесплодность этих попыток настолько самоочевидна, что нам, признаться, просто лень это обсуждать. Вред данного подхода заключается в особых состояниях лекарственного опьянения, возникающего при неумеренном приеме этих препаратов (а с умеренностью у больных наркоманией дела вообще обстоят неважно). В состоянии опьянения снотворными препаратами больные становятся невменяемыми и могут совершить поступки, о которых потом долго придется сожалеть. Кроме того, лекарственная интоксикация весьма неблагоприятно отражается на состоянии печени. Клиницистам также хорошо известны случаи (правда, не слишком многочисленные) остановки дыхания вследствие передозировки снотворных больными наркоманией.

Массивный прием алкоголя. "Снятие ломки через стакан" было достаточно популярным у прежнего, теперь почти, к сожалению, вымершего, поколения "классических" наркоманов.

Чаще всего такие попытки преодолеть героиновую зависимость с помощью спиртного оказываются неудачными. Главной причиной этих неудач являются недостаточной облегчение "ломки" под действием алкоголя и сильная тяга к героину в тех редких случаях, когда физическая зависимость от наркотика с помощью спиртного все-таки преодолевается.

В тех же случаях, когда это удается, больные наркоманией часто начинают злоупотреблять алкоголем: в ремиссии наркомании развивается вторичный алкоголизм. Это наблюдается и у тех больных, которым прежде не была свойственна наклонность к выпивке.

Самую большую опасность для больных представляет ухудшение состояния печени под влиянием алкоголя. Известно, что вирусным гепатитом заражено не менее 98% больных наркоманией. У некоторых "везунчиков" регистрируется сразу два, а то и три разных гепатита (например, B, C и D). Алкоголь, даже в малых дозах, крайне токсичен для печени, уже травленной наркотиками и вирусами гепатита. Поэтому у больного, переставшего принимать героин и употребляющего умеренные (!) количества хорошего (!) спиртного, довольно высок риск развития цирроза печени. А поскольку, как уже было сказано, с умеренностью у наркоманов не очень-то хорошо, этот риск становится еще выше.

Кроме всего прочего, прием алкоголя больными наркоманией сопровождается извращенными реакциями. Многим наркоманам это известно. Например, даже небольшие дозы алкоголя вызывают неадекватное опьянение. Нередко вместо ожидаемого состояния приподнятости наступает депрессия, настроение становится тоскливым или угрюмо-раздражительным. Иногда развивается осложненное или даже патологическое опьянение с идеями преследования или другими психическими расстройствами.

Наутро обязательно (вне зависимости от количества выпитого) развивается похмельное состояние, причем не обычного, типичного для алкоголиков, а "кумарного" типа: с болями в ногах, слезами, чиханьем и другими симптомами, характерными для опиоидной абстиненции.

В любом случае удовольствия от алкоголя больные наркоманией не получают, а побочных действий, опасных для здоровья – сколько угодно.

Все это делает бессмысленным употребление алкоголя в ремиссии наркомании. Суждение о том, что для бывших наркоманов алкоголь представляет собой меньшее из двух возможных зол, ошибочно.

Снижение переносимости алкоголя связано у больных наркоманией особой мозговой реактивностью, обусловленной изменением мозговой деятельности под влиянием психоактивных веществ.

Неопиатные наркотики. Неопиатные наркотики – психостимуляторы, препараты конопли, галлюциногены – тоже используются в попытках "переломаться". Иногда (очень редко) это бывает успешным, однако для головного мозга и, следовательно, психического здоровья подобные зигзаги сопоставимы с физиологическими опытами на животных (в которых, например, лабораторная крыса поочередно подвергается воздействию электрического тока, паров ацетона, яркого света и т.д., после чего срезы органов вскрытого животного исследуются под микроскопом). В большинстве случаев отвыкания от героина либо не происходит, либо больной сменяет пристрастие к героину на регулярный прием других наркотиков. Другие наркотики влияют на мозговую кору и внутренние органы гораздо более разрушительно, чем героин (который в чистом виде - как диацетилморфин - в общем-то, малотоксичен). Польза от подобного приобретения достаточно очевидна, и больные наркоманией знают это лучше врачей.

Комбинация различных подходов. Наиболее распространенный комплексный подход – использование опиоидов-заместителей (чаще всего трамала) вместе с препаратами снотворно-седативной группы (например, реладормом). Первые призваны устранить болевые симптомы абстинентного состояния, вторые – уменьшить нервозность, подавить "тягу" к наркотику и обеспечить сон.

Самые смелые наркоманы в попытках слезть с героина подвергают себя наиболее изощренному эксперименту: чередуют прием снотворных и опиоидов с массивной алкоголизацией, на смену которым могут прийти психостимуляторы или анаша.

Успешность предприятия сопоставима с таковой при других способах переболеть. Комбинированный характер подхода оборачивается суммацией негативных сторон всех заложенных в алгоритм элементов.

Преодоление наркотической зависимости "насухую". Относительно безопасный (в силу абсолютной нетоксичности) способ "перекумарить".

Мнение больных о возможности умереть в "ломке" - не более чем наркоманские страхи. Безусловно, если человек принимает наркотики много лет, имеет пару-тройку гепатитов, ВИЧ-инфекцию, туберкулез легких и опыт проживания в местах заключения, что отнюдь не оздоровило его организма, то ему следует поостеречься прибегать к столь героическим упражнениям, как "ломка насухую". Для относительно крепких больных данный способ практически безопасен.

Количество успешных выздоровлений при "ломке насухую", к сожалению, столь же невелико, как при других способах переболеть. Но этот подход – самый "чистый" и люди, прибегающие к нему, не могут не вызвать уважения. Это единственный подход, не представляющий мишени для критики со стороны профессиональной наркологии (в частности, со стороны наркологов клиники имени С.С. Корсакова), и его можно было бы рекомендовать к широкому применению, если бы вероятность успеха была хоть сколько-нибудь высокой.

Главный недостаток всех рассмотренных подходов к самолечению – отсутствие лечения психических расстройств, составляющих одну из главных проблем наркомании и, по сути, определяющих крайне малую излечимость болезни. Раздражительность, нервозность, бессонница, беззащитность перед стрессами, остаточные проявления абстинентного синдрома и, как следствие, сильнейшее влечение к наркотику – вот основная проблема больных, лишь несколько дней назад прекративших наркотизацию и почти неизбежно ее возобновляющих.




Мы, врачи-наркологи клиники имени С.С. Корсакова, допускаем, что некоторые из высказываемых нами суждений слишком категоричны. Из всех правил есть исключения. Да, мы судим обо всем с позиций "белых халатов", не были в шкуре наших подопечных и, к сожалению, не можем до конца понять их страдания. К сожалению, мы не свободны от наших врачебных стереотипов, точно также как больные наркоманией не могут быть свободны от больного, исковерканного, мифологического наркоманского сознания, служащего на потребу их болезни и привязывающего их к наркотику крепче любого каната. Однако знание нами естественных закономерностей, лежащих в основе наркотической зависимости, знакомство с международным клиническим опытом и возможность взглянуть на проблему со стороны позволяет нам быть значительно объективнее наших пациентов.

Кроме того, мы всегда бываем рады собственной неправоте в дискуссиях с нашими оппонентами из числа больных наркоманией. Типичный пример приятной для нас нашей ошибки - если наши пессимистичные прогнозы в отношении проблемных больных не сбываются и эти больные выздоравливают. Если пациент переболел, прибегнув к способам, от которых мы его отговаривали, и не вернулся к приему наркотиков – это также пример собственной неправоты, который приносит удовлетворение. Вообще наркологи – примитивные существа, и у них довольно простые радости в жизни: выздоравливают их больные – значит, не зря они пашут на ниве практической наркологии.

Мы готовы к любым дискуссиям, можем попытаться пересмотреть некоторые высказываемые нами точки зрения, однако считаем неоспоримым одно:



прием любых наркотиков и психоактивных веществ, не назначенных врачом, крайне опасен. безобидной наркотизации не существует.



Мы призываем больных наркоманией преодолеть свою ЗАВИСИМОСТЬ.


Это крайне тяжело, но возможно.


НА ЭТО потенциально СПОСОБЕН ЛЮБОЙ ПОРАБОЩЕННЫЙ НАРКОТИКАМИ ЧЕЛОВЕК.


УДАЧИ ВАМ!


Возвращайтесь в мир здоровых людей!

 

Спасибо большое за информацию !
Очень полезная ссылка .

Предлогаю закрепить эту тему в " важные " .


С уважнием
Администрация
Legalizer.info

 

Я бросил пить и курить. Как я это сделал? Просто ВЗЯЛ И БРОСИЛ. Всё, ничего сложного.