Боитесь лишний раз дотронуться до перил? Хорошие новости: похоже, коронавирус почти не...

5 апреля 2021 года сотрудники американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

— количественной оценки микробного риска передачи SARS-CoV-2 через зараженные поверхности. Оказалось, что такой риск существует, но в реальных, а не лабораторных условиях он очень низкий.

В начале эпидемии ВОЗ советовала как можно чаще протирать рабочие поверхности. Она считала, что это уменьшит риск заразиться


В первые недели и месяцы эпидемии ученые и врачи предполагали, что коронавирус SARS-CoV-2 распространяется так же, как и

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

, преимущественно двумя путями:

• Первый — воздушно-капельный при контакте между людьми. Когда больной человек чихает или кашляет, мельчайшие капельки жидкости с вирусом попадают в воздух.Человек заражается при встрече с инфицированным человеком, когда вдыхает эти капельки.
• Второй — прямой контакт. Человек заражается, когда касается инфицированного человека или поверхности, загрязненной вирусом. Любая поверхность, на которую попали выделения организма, содержащего инфекционный агент,

  Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

  . Это может быть ручка двери в туалете, поручень в метро или поверхность рабочего стола в офисе.

Речь о передаче по воздуху без непосредственного контакта. Этот путь очень похож на воздушно-капельный, но при этом лично встречаться с инфицированным не обязательно. Достаточно просто вдохнуть воздух, в котором висят капли с вирусом. Такое может случиться, например, в общественном транспорте: инфицированный человек уже вышел на своей остановке, а капли с вирусом остались в салоне дожидаться следующей жертвы.

В таком случае жизнеспособный вирус может оставаться в воздухе от нескольких минут до часов. Точное время зависит от множества факторов: от вирусной нагрузки в каплях аэрозоля до температуры и влажности воздуха. Эксперты CDC пришли к выводу, что без каких-либо дополнительных усилий помещение в таком случае становится безопасным через 24 часа. Снизить риск можно, интенсивно проветривая помещение несколько часов.


В начале марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила техническую записку, в которой

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

, что новый коронавирус, оказавшись на бытовых предметах, будет вести себя так же, как и старые — то есть будет выживать от двух часов до девяти дней. Опираясь на эту информацию, сотрудники ВОЗ

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

людям, которые выходят на работу, регулярно мыть руки и часто протирать рабочие поверхности — то есть ручки и столы — дезинфицирующими растворами на основе спирта.

Уже в апреле в «Медицинском журнале Новой Англии»

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

, авторы которой вычислили, сколько времени частицы SARS-CoV-2 могут «протянуть» на разных предметах. Эксперимент показал, что на медных предметах — например, на ручках и монетах — вирус сохраняет способность заражать четыре часа, а на поверхностях из нержавеющей стали — например, на поручнях в метро — до двух суток.

Не исключено, что именно это сообщение побудило российские власти призвать граждан носить не только маски, но и перчатки.

CDC оценили риск заразиться через поверхность в реальных условиях. Оказалось, что этому препятствуют несколько факторов


В 2020 году исследователям удалось зарегистрировать несколько случаев передачи SARS-CoV-2 через фомиты (

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

,

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

,

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

) и подтвердить, что мытье рук на самом деле

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

. Но было непонятно, насколько важную роль передача вируса через поверхность предметов играет в структуре эпидемии. Чтобы это выяснить, сотрудники CDC и провели количественную оценку микробного риска передачи SARS-CoV-2 через фомиты (QMRA).

Оценка QMRA

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

создание математической модели риска заражения, для которой используют данные, полученные другими исследователями. QMRA позволяет понять, насколько велик шанс заболеть ковидом, прикоснувшись к поверхности, на которую попали вирусные частицы, и оценить необходимость и эффективность профилактических мер по снижению риска.

Исследователи подтвердили, что заразиться, прикоснувшись к поверхности, на которую попали вирусные частицы, действительно можно. Но на вероятность заболеть влияют несколько важных факторов, и они не учитываются в лабораторных экспериментах, которые проверяют «жизнеспособность» вируса на различных поверхностях.

• Фактор № 1: структура поверхности, на которую попадают вирусные частицы. На пористых поверхностях жизнеспособные частицы SARS-CoV-2 невозможно обнаружить уже через несколько минут, максимум — часов. Скорее всего, вирус инактивируется так быстро по двум причинам. Во-первых, под действием капиллярного давления пористые поверхности быстро втягивают в себя капли аэрозоля. А во-вторых, с пористых поверхностей капли в принципе испаряются быстрее, чем с гладких. На гладких поверхностях (например, на металле, пластике или стекле) разные исследовательские группы обнаруживали жизнеспособный вирус в разное время: в некоторых экспериментах он выживал несколько дней, а в некоторых — несколько недель. Когда исследователи изучали гладкие поверхности, стараясь воспроизвести типичные условия городской квартиры или дома, выяснилось, что частицы коронавируса инактивировались в течение трех дней (72 часов).
• Фактор № 2: условия окружающей среды. Однако это не означает, что в течение этих 72 часов при контакте с гладкими фомитами здоровому человеку будет легко заразиться. В отличие от эксперимента, в реальности на «жизнестойкость» вируса влияет несколько важных факторов. Это, в частности, вентиляция (поток воздуха может удалить частицы с поверхности) и ультрафиолетовое излучение, которое

  Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

  разрушить вирусные частицы.

Соблюдать осторожность все равно нужно. Но протирать рабочий стол по несколько раз в день не обязательно


Оказалось, что в реальных, а не лабораторных условиях коронавирус редко передается через контакт с поверхностью, что удалось показать в

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

. Если учесть все факторы, то каждый контакт человека с зараженной поверхностью может привести к его собственному заражению с вероятностью меньше 1 из 10 000.

В CDC считают, что в общественных местах не обязательно дезинфицировать дверные ручки, перила и другие поверхности спиртосодержащими жидкостями — хватит бытового моющего средства или просто мыла. Обрабатывать ими даже гладкие поверхности достаточно раз в сутки.

Дезинфекция имеет смысл только в том случае, если в помещении точно или с высокой вероятностью побывал человек с COVID-19. В таком случае гладкие фомиты потенциально опасны еще три дня. При этом в CDC считают, что дезинфицировать поверхности, на которых могли осесть аэрозольные капли с вирусными частицами, обязательно только в первые 24 часа после появления зараженного человека.

Но носить маски в помещениях все равно нужно — так меньше риск, что посетитель распространит вирус на предметы, даже если инфицирован без симптомов. С той же целью важно мыть руки.

А самое главное, QMRA подтверждает, что проще всего заразиться COVID-19 воздушно-капельным путем. Чтобы уменьшить риск заболеть, следует продолжать избегать больших скоплений людей и соблюдать другие меры предосторожности.

Нужно, войти или зарегистрироваться для просмотра скрытого текста.

Даниил Давыдов